机械通⽓模式特点

机械通⽓模式的确定

（⼀）基本通⽓模式

包括：控制通⽓（

CV

）、辅助通⽓（

A V

）、辅助控制通⽓（

A/C

）

(IPPV)

、间歇指令通⽓（

IMV

）、同步间歇指令通⽓

（

SIMV

）、压⼒⽀持通⽓（

PSV

）、指令每分钟通⽓（

MMV

）、

BIPAP

、

CPAP

等。

（⼆）伺服－控制通⽓模式，⼜称⾃动反馈调节－控制模式

容量⽀持通⽓（

VSV

：

volume support ventilation

）

压⼒调节容量控制通⽓

(PRVCV-pressure regulated volume control ventilation)

⾃动转换模式

(automode)

容量保障压⼒⽀持通⽓（

V APSV

：

volume

－

assured support ventilation

）

适应性⽀持通⽓（

ASV

：

adaptive support ventilation

）

适应性压⼒通⽓（

APV adaptive pressure ventilation

）

通⽓模式简介

1.

基本通⽓模式

—1

、控制通⽓（

CV

）

完全由通⽓机来控制通⽓的频率、潮⽓量和吸呼时间⽐。

完全由呼吸机代替病⼈的⾃主呼吸。

控制通⽓（

CV

）适应症：

严重的呼吸抑制或拌有呼吸暂停，如⿇醉、中枢神经功能障碍、神经肌⾁疾病、药物中毒；

重度通⽓泵衰竭：呼吸肌⿇痹、呼吸衰竭致严重呼吸肌疲劳、胸部外伤；

⼼肺功能储备均差的病⼈提供最⼤的呼吸⽀持，如休克、急性肺⽔肿、急性冠状动脉缺⾎等；

特殊需要如：过度通⽓，分侧通⽓，

PHV

等

需要对呼吸⼒学准确测定

控制通⽓（

CV

）特点：

恰当应⽤可最⼤程度减少或完全代替病⼈的呼吸，可降低氧耗、使呼吸肌很好的休息，恢复疲劳。

缺点：（

1

）如设置不当，易发⽣通⽓过度或不⾜；

（

2

）⾃主呼吸与呼吸机不同步

—

⼈

-

机对抗；

（

3

）长期应⽤呼吸肌萎缩

2.

基本通⽓模式－

2

、辅助通⽓（

AV

）

患者吸⽓⽤⼒时呼吸机按照预设的参数提供通⽓辅助（容积辅助或压⼒辅助）

辅助通⽓（

AV

）的优点

;

容易同步

可减少或避免应⽤镇静剂

预防呼吸肌的萎缩

有利于改善机械通⽓对⾎流动⼒学的不利影响

有利于撤机